סכמה-תרפיה


מהי סכמה-תרפיה?

סכמה-תרפיה זו גישה טיפולית אינטגרטיבית המשלבת בין טיפול CBT

התנהגותי - קוגניטיבי, גישות פסיכודינמיות וכלים חווייתיים עוצמתיים

הלקוחים מדמיון מודרך וגישות נוספות.

הגישה פותחה ע"י דר' ג'פרי יאנג, בעקבות התוצאות בקליניקה שהראו

כי לחלק מהמטופלים טיפול CBT (התנהגותי-קוגניטיבי) לא נתן מענה

מספק והיה צורך במשהו אחר או נוסף.

סכמה-תרפיה מתאפיינת בתכונת השכל-הישר של טיפול התנהגותי-קוגניטיבי,

לצד העומק של הגישות הפסיכודינמיות ומגלה עמדה בעלת חמלה ואנושיות בלתי רגילים, בהשוואה לגישות אחרות, בכך שיותר מנרמלת מאשר תופסת כמחלה את ההפרעות הנפשיות השונות. 


למי מתאים הטיפול?

סכמה תרפיה הינה שיטת טיפול חדשנית וייחודית.

בעלת  גישה ממוקדת והשפעה קלינית רבה, המתאימה לכל קשת הפרעות האישיות וכן לקשיים רגשיים תוך ובין-אישיים מתמשכים.

בשנים האחרונות זכתה הגישה לתיקוף מחקרי מרשים בכל הנוגע ליעילותה הרבה בטיפול בהפרעות אישיות קשות. מחקרים חדשים מצביעים על יעילותה של הגישה עם אנשים הסובלים מדיכאון כרוני, עם מטופלים אנטי-סוציאליים, ועם אלו הסובלים מפוסט-טראומה. כמו כן, משתמשים בסכמה-תרפיה בטיפול זוגי ובטיפול קבוצתי.


כיצד מתנהל הטיפול?

עמדת המטפל בסכמה-תרפיה היא מאד בגובה העיניים. זה צמח מהמסורת התנהגותית-קוגניטיבית של העברת ידע טיפולי למטופל במטרה לעבוד עם שפה והבנה משותפת של התהליך. הדבר בא לידי ביטוי גם בבנייה משותפת של המטרות הטיפוליות ובהמשך התהליך, בתקשורת פתוחה וקרובה של המטפל עם המטופל. 
מימד נוסף של הקשר הטיפולי בא לידי ביטוי במאמצי המטפל ליצור חוויה רגשית ובין-אישית מתקנת.

המחשבה היא שהמטפל צריך לאפשר תיקון ומענה רגשי עבור אותם חלקים פגועים וכואבים של המטופל, והוא עושה זאת על ידי עמדה הורית, מזינה ואמפטית, אך כזו שמודעת כל העת למוגבלות ולחלקיות שלה - מטבע היותה בתוך מסגרת ברורה של הקשר הטיפולי.
הטיפול בסכמה תרפיה הוא טיפול ממוקד. משך הטיפול אינדיבידואלי ויכול לנוע בין מספר חודשים לשנתיים-שלו. הפגישות נערכות פעם בשבוע ונמשכות 60 דקות.


מהו מנגנון השינוי בסכמה-תרפיה? 

בהתחלה המיקוד בטיפול הוא בגילוי הצרכים הראשוניים. זהו מעין מסע חוויתי אחורה בזמן, לאותם רגעים קטנים, אך גדולים, שבהם נחרטו הפגיעות הראשוניות ונוצרו הסכמות המוקדמות. בשלב הראשון מזהים ומתבוננים בעדינות על אותם קולות ומסרים של הדמויות המטפלות והמחנכות שמועברים לילד.

בעזרת כלים של עבודה בדמיון, מעוררים לחיים - בזמן-אמת - את אותן חוויות קשות מהילדות, ובעצם מתערבים באופן אקטיבי באותה סיטואציה מדומיינת כדי לתת מקום לאותו ילד פגיע להכיר ולדרוש מענה לאותם צרכים בסיסיים.

schema therapy.jpeg

Pazit Eithan, cognitive behavior therapist